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新巴尔虎左旗城乡居民门诊慢病报销须知

文章来源:医保局 作者:佚名 审核领导:医保局 发布时间:2019-12-03 17:21 点击数: 字体:

一、门诊慢性病申报及评审认定程序

(一)慢性病申报程序:参保人员到参保地医保经办机构申请办理门诊慢性病。申报评审认定程序:本人申请——二级以上公立医院体检——专家确诊评审——医院医保审核——参保地医保经办机构认定审批——发放慢性病门诊病历手册或在医保证填写慢性病信息,方可享受慢性病门诊医疗待遇。

(二)城乡居民特殊慢性病及部分慢性病(如:肺结核、再生障碍性贫血、精神疾病门诊治疗、布鲁氏菌病),由当地医保经办机构随时审批,门诊普通慢性病按年度定期申报。

二、门诊慢病病种范围及支付标准

 

                                                    城乡居民参保人员享受门诊慢性病

类别病种支付比例支付限额认定时间
特殊慢性病恶性肿瘤门诊放(化)疗(含白血病、多发骨髓瘤)70%年度累计最高支付限额随时认定
器官移植术后门诊抗排异治疗
血友病
肾功能衰竭尿毒针门诊血液透析(含腹膜透析)定额支付每月1500
普通慢性病原发性高血压病Ⅲ期60%1000每年10月份认定
糖尿病1000
活动期乙型肝炎3000
丙型肝炎5000
肝硬化失代偿期1000
再生障碍性贫血3000随时 认定
肺结核1000
精神疾病门诊治疗80%1000
布鲁氏菌病2400

咨询电话:

新巴尔虎左旗医疗保障局:0470—6603817

新巴尔虎左旗人民医院医保科:0470—6602530

新巴尔虎左旗蒙医医院医保科:15047042432

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